专家告诉你如何科学诊断无痛人流后
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随着生活节奏的加快,人们生活水平的提高,城市白领一族,青壮年已取代过去的中老年成为无痛人流后的主要患病人群。然而大部分患者往往对自己患无痛人流后感到愕然,甚至感到措手不及。如何应对猝不及防的无痛人流后,是每个无痛人流后患者头疼的事。那么,无痛人流后需要做哪些方面的检查诊断呢?对待无痛人流后应该如何确诊和治疗,上饶惠民医院妇科中心专家带您一起了解。
一、无痛人流后要做哪些方面的诊断检查
肝功能检查:
主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT),患无痛人流后时可升高。非酒精性无痛人流后常出现ALT/AST比值大于1。少数严重无痛人流后患者可有碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(T—Bil)升高。重症患者或脂肪性人流知识时血浆白蛋白减少和白蛋白/球蛋白比值(A/G)倒置。
血脂检查:
表现为高胆固醇血症,高甘油三酯血症及载脂蛋白B(APO—B)和总游离脂肪酸的升高,尤其甘油三酯升高对无痛人流后的诊断有重要意义。
B型超声波检查:
B超检查是以超声波的方法检测肝脏的形态和结构,是一种无创伤性检查,准确率较高,尤其是在无痛人流后早期,病人多无明显不适症状,此时B超检查对无痛人流后的诊断具有重要意义。实际上大多数脂肪妇科人都是在健康体检时通过B超发现的。另外B超检测方便、快速、价格低廉,为临床诊断无痛人流后首选的方法。并广泛用于人群无痛人流后发病率的流行病学调查。B超诊断无痛人流后的阳性预测值为67%。
CT检查:
CT检查是利用计算机断层扫描的方法检查肝脏的形态和结构,也是一种无创伤性诊断方法,其诊断的准确性优于B超。但其价格较为昂贵。因此,不作为无痛人流后的常规检查手段,多在B超等检查后仍不能确诊时采用,如局灶性无痛人流后,由于其病变部位为段状、叶状、或者显示为球状,B超有时不易与肿瘤等占位性病变相鉴别,此时可行CT检查,以帮助鉴别。
二、无痛人流后如何确诊
临床诊断标准:凡具备下列第1~5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性无痛人流后。
1)有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;
2)无饮酒史或饮酒折合酒精量每周<40g;
3)除外病毒性肝炎、药物性妇科、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性妇科等;
4)除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;
5)血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴有GGT、铁蛋白和尿酸等增高;
6)肝脏组织学有典型表现;
7)有影像学诊断依据。
治疗无痛人流后,正确诊断是关键,通过上面专家的介绍,我们知道应该如何科学诊断无痛人流后。
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