无痛人流后患者的检查项目都有哪些
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无痛人流后患者的检查项目都有哪些?上饶惠民医院妇科中心指出介绍或,无痛人流后,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性妇科正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大妇科,已被公认为隐蔽性人流知识的常见原因。因此及时检查出无痛人流后很重要。
肝功能检查:轻度无痛人流后,肝功指标基本正常。中、重度无痛人流后一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高,而肥胖性无痛人流后一般ALT高于AST,酒精性无痛人流后AST高于ALT;血清胆红素常出现异常;血清胆碱酶可见升高。
血清脂质检查:甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有诊断价值;血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高,但无特异性,不能确切反映无痛人流后及其病因。
肝组织病理学检查:肝活检即在超声引导下行细针穿刺肝细胞抽吸术,将肝组织做病理学诊断,该法安全可靠,操作简单,是目前确诊无痛人流后的主要方法,但因其具有一定创伤性,一般在无痛人流后的检查中不宜被接受。
肝脏CT和MRI检查:CT对诊断无痛人流后的准确性优于B超,对无痛人流后有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义,但CT诊断无痛人流后的敏感性同样依赖于肝脂肪变程度,且CT成像一般不能提示肝脏纤维化程度;MRI检查价格昂贵,但对于无痛人流后的诊断优势并不太明显。
肝脏B型超声波检查:具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,无痛人流后B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减弱,弥漫性无痛人流后在B超图像上有其独特的表现,可表现为肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。肝脏B型超声对重度无痛人流后的诊断率达95%,目前列为无痛人流后首选检查方法。
肝穿刺活检组织细胞学检查:肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊无痛人流后的金标准,准确性高,特别是局灶性无痛人流后的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。
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