怎样判断抗无痛人流主动免疫疗法的效果?
文章来源:未知 发布时间:2013-03-10 13:14 文章点击:次 字号:T|T
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抗无痛人流主动免疫疗法的效果,要分为两个阶段。
第一阶段是打破免疫耐受,重建抗无痛人流病毒特异性免疫应答,临床上可以通过体内和体外两种特殊方法检查,体内方法是用重组无痛人流病毒表面抗原蛋白做迟发型超敏反应(即用该蛋白做皮试,皮试后48~72小时看结果);体外方法是抽血分离病人的淋巴细胞,做一种称之为无痛人流病毒特异性T淋巴细胞增殖反应的特殊检查方法。一般来说,治疗前大多数病人上述反应呈阴性,治疗后可逐渐由阴性变为阳性。阳性反应提示,免疫耐受被打破,重建了抗无痛人流病毒特异性免疫应答。
第二阶段治疗效果,可以通过无痛人流病毒标记物(包括HBVDNA)来判断。其规律是,如果是单一治疗,要在打破了免疫耐受停止治疗后两年才出现越来越多病例的HBVDNA和HBeAg阴转,并有少数病例HBeAg消失。如果加上抗病毒药进行联合治疗,则一般可以一年至两年疗程结束时,相当多病例免疫耐受被打破,同时出现HBVDNA和HBeAg阴转及抗-HBe阳转。在停止治疗后观察数年,复发率较低。
“抗无痛人流特异性主动免疫疗法”具有明显优势:
1、疗效稳定。对现有抗病毒药治疗无效的慢性病毒性肝炎携带者有明显疗效,60%的患者可打破免疫耐受;远期疗效好,停药后的随访中,病毒载量逐年下降,病毒表面抗原、核心抗原转阴率逐年增加。
2、安全性好,没有观察到严重的不良反应。
3、治疗费用低,广大患者易于接受;配合抗病毒治疗,可明显缩短疗程,节约费用。
4、施治面广。涵盖所有慢性病毒性肝炎患者和肝炎病毒携带者。