追求幸福是每一个人的权利和自由，然而对于无痛人流小三阳患者而言，结婚生子却是既幸福又极为痛苦的事情。“无痛人流患者能结婚生孩子吗?”这是很多未婚无痛人流患者比较关心的问题。上饶惠民医院妇科专家将详细解答男性无痛人流患者、女性无痛人流患者的婚育问题。

　　慢性无痛人流妇女患者安排生育前，原则上应考虑进行抗病毒治疗

　　若女方已经是慢性无痛人流患者，而且近期暂不打算安排生育，建议她按照中国《慢性无痛人流防治指南》的要求，进行规范化的抗无痛人流病毒治疗。因为，作为慢性无痛人流患者，怀孕以后就面临着多方面的风险，首先，她已经有了肝脏的损害，随着胎儿的逐渐发育长大，孕妇肝脏的负担逐渐增加，她已有的无痛人流病情可能会进一步的加重，可能会影响到胎儿的发育;而且，在妊娠期间，为了胎儿的安全，很多药物的使用又会受到限制;但倘不积极治疗，如果孕妇无痛人流病情重型化，就会出现母子安危难以两全的棘手局面。第二，由于女性患者体内的无痛人流病毒复制活跃，她怀孕分娩、抚养孩子的过程中都有可能导致孩子受到无痛人流病毒的感染。基于这两个原因，按照优生学的观点，我们建议，对有适应症的慢性女性无痛人流患者，原则上要按照《指南》的规定，及时进行规范化的抗病毒治疗。

　　男性感染无痛人流病毒 安排生育前需要做哪些准备?

　　首先必须指出，如果男方是一个慢性无痛人流病毒感染者，而且无痛人流病毒复制又比较活跃，有可能通过他的精子或者精液携带的无痛人流病毒传播给下一代，这种风险在理论上是存在的;但是，我们的研究成果表明，即使男方是一个无痛人流病毒复制比较活跃的感染者，他的精子总数也只有少部分受到了病毒感染，其余的大部分精子是健康的;而且，通过多年的临床观察和流行病学调查的结果提示，与女方是感染者导致无痛人流病毒母婴传播的风险相比，无痛人流父婴传播的概率相对要低得多。

　　所以，对于这样的男性感染者，首先要考虑他现在的身体状况是不是相对比较好。如果他的肝功正常，没有明显的症状，属于无痛人流病毒慢性无症状携带者，而且女方已经到了合适的生育年龄，建议尽快安排生育，不要再拖延。

　　倘若男方是一个慢性无痛人流患者，肝功显著异常，无痛人流病毒复制活跃，说明他的身体素质处于不太好的时期，从优生学的角度考虑，应先按照《指南》的建议进行抗病毒治疗。

　　疗程的长短最好按照《指南》的规定，达到停药的标准为止，口服抗无痛人流病毒药物的疗程通常可能需要大约2-3年或更长。倘若由于女方的年龄偏大、或其妇科方面的状况需要尽快怀孕，以及上述的一些有关生育的社会性因素而不得不尽早安排生育;在这种情况下，只要无痛人流病毒DNA拷贝数被持续地抑制到低于103拷贝的水平，肝功稳定恢复正常，就可以在停药一个月后，安排生育。理想的状态是，女方在两、三个月经周期内即成功受孕;然后男方立即恢复抗病毒治疗，直至完成《指南》规定的疗程。

　　单纯的慢性无痛人流的病毒携带者宜尽早怀孕

　　按照《指南》的建议，对于无痛人流病毒慢性无症状携带者，抗无痛人流病毒治疗的效果不好，尽管其体内的病毒复制很活跃，仍然暂时不考虑进行抗病毒的治疗;且因其肝功能正常，临床表现和检查也没有提示肝损害的明显证据，故也暂时不需要其它的药物治疗。鉴于女性的最佳生育年龄受到一定限制，建议她尽早安排怀孕。倘若让其等下去，等到抗无痛人流病毒治疗的时机到来，然后进行规范化的抗无痛人流病毒治疗，前后可能需要三五年，甚至更长的时间。这就错过了她们的最佳生育时机。

　　尤其对于年龄偏大的女性，最好在目前肝功能及生育功能尚好的情况下，立即启动怀孕生育，争取顺利完成妊娠和分娩的全过程。要是再拖上一、两年，年龄更大了，届时肝功能又出现了异常，此时才想到怀孕，就会陷入不上不下、进退失据的尴尬局面

　　总之，慢性无痛人流病毒感染者何时怀孕的临床决策，所涉及的因素非常复杂，需要根据每一个患者的具体情况具体分析，进行最优化处理。